рак пищевод

Центр лазерной медицины - лекции - преимущества фотодинамической терапии о компании оборудование статьи лекции фармацевтика выдержки часто задаваемые вопросы задать вопрос контакты видеофильмы Фармацевтика: 1 2 3 4 5 6 1. Опыт работ с фотосенсибилизатором хлоринового ряда «Радахлорин» Табл.1 Характер патологии, число больных и патологических очагов, получавших лечение методом ФДТ в 1998 – 2001 гг. Локализация опухоли Количество больных Количество опухолевых очагов Рак кожи 56 237 Меланома кожи 5 62 Рак молочной железы 3 44 Рак слизистой оболочки полости рта, языка, губы 6 6 Рак гортани 5 6 Рак легкого 3 3 Рак пищевода 9 9 Рак желудка 2 2 Прочие 8 9 Всего 97 378 Метод ФДТ применялся как при ранних стадиях рака с целью полного излечения больных новообразованиями кожи, молочной железы, слизистой оболочки полости рта, большого дуоденального сосочка, вульвы, так рак пищевод у неоперабельных больных с паллиативной целью – для реканализации стенозированных опухолью полых органов, уменьшения объема опухолевой массы, улучшения качества жизни больных. Отдельную группу наблюдений составили больные с множественными внутрикожными метастазами рака молочной железы и меланомы, у которых ФДТ применялась с целью сдерживания роста метастазов и предупреждения дальнейшего метастазирования. Метод ФДТ применялся у больных в возрасте от 35 до 92 лет. Многие пациенты, находившиеся в пожилом возрасте, имели противопоказания к проведению традиционных методов лечения, таких как хирургическая операция рак пищевод лучевая терапия. При этом проведение им радикального лечения методом ФДТ не сопровождалось развитием тяжелых системных осложнений. У подавляющего большинства пролеченных больных заболевание носило рецидивный характер после применявшихся ранее традиционных методов лечения. Только у 27% больных ФДТ применена по поводу первичных злокачественных новообразований, причем в 4 случаях лечению методом ФДТ были подвергнуты остаточные опухоли после неэффективного лечения методами лучевой терапии и лазерной вапоризации. У больных злокачественными новообразованиями кожи (рак кожи, внутрикожные метастазы) преобладали множественные поражения, количество опухолевых очагов у некоторых больных достигало 40 рак пищевод более. У многих больных раком кожи очаги заболевания находились на лице, рак пищевод существовал высокий риск развития нежелательных косметических последствий в случае выполнения радикальной хирургической операции, ФДТ в таких случаях являлась методом выбора. В результате терапевтический эффект ФДТ был отмечен в 100% случаев, при этом полная резорбция опухолей достигнута у 61 больного (63%), рак пищевод частичная резорбция – у 36 больных (37%) (Табл.2). Табл.2 Результаты применения ФДТ в 1998 – 2001 гг. Локализация опухоли Количество больных Эффект ФДТ ПР ЧР Рак кожи 56 48 8 Меланома кожи 5 2 3 Рак молочной железы 3 0 3 Рак слизистой оболочки полости рта, языка, губы 6 3 3 Рак гортани 5 4 1 Рак легкого 3 0 3* Рак пищевода 9 0 9* Рак желудка 2 1 1* Прочие 8 3 5 Всего 97 61 36 ПР – полная резорбция опухоли, ЧР – частичная резорбция опухоли * - паллиативная ФДТ с целью реканализации ФДТ по радикальной программе применена у 64 больных. В результате лечения полная резорбция опухоли достигнута у 52 больных (81% случаев), частичная резорбция – у 12 больных. Метод ФДТ легко переносился даже теми больными, у которых имели место тяжелые сопутствующие заболевания, в ряде случаев ФДТ оказалась единственным методом лечения. Так, ФДТ была применена у больного раком большого дуоденального сосочка (больной И.И. 68 лет, и/б №3105), не подлежавшего хирургическому лечению из-за выраженной сопутствующей общесоматической патологии. Проведенная ФДТ позволила добиться полного излечения с длительностью безрецидивного наблюдения 33 месяца. Необходимо отметить, что в этом случае ФДТ при данной патологии была впервые применена в отечественной медицинской практике. При лечении рака кожи, даже при обширных рак пищевод множественных поражениях ФДТ служила альтернативой хирургическому лечению, обеспечивая хорошие рак пищевод отличные косметические результаты при высокой эффективности. При этом сроки госпитализации больных сокращались. Так, больной А. (и/б №6192) поступил для лечения в отделение ОГШ по поводу обширной инфильтрирующей опухоли кожи правой щеки (размеры образования 3,0 x 3,5 x 0,7 см). Больному после обследования была проведена однократная ФДТ, приведшая к полной резорбции опухоли с хорошим косметическим эффектом, причем, хотя общий срок госпитализации составил 18 суток, срок от начала лечения до выписки был минимальным – 3 суток. Органосохраняющий характер ФДТ позволил применить эту методику для лечения остаточных опухолей и постлучевых рецидивов рака слизистой оболочки полости рта. Так, больной И. (и/б №2528), получил по поводу рака слизистой оболочки дна полости рта радикальную ДГТ в дозе 75 Гр, которая не привела к полному излечению – имела место остаточная опухоль. Дальнейшее продолжение лучевой терапии было невозможно, рак пищевод имевшие место постлучевые изменения в тканях создавали неблагоприятные условия для выполнения радикальной хирургической операции. Проведенная ФДТ привела к полному излечению больного, к настоящему времени сроки наблюдения больных без рецидива превышают 2 года. Паллиативная ФДТ с целью реканализации полых органов, обтурированных опухолью, была применена у 13 неоперабельных больных. Рак пищевода рак пищевод кардиального отдела желудка с переходом на пищевод был у 10 больных. Плоскоклеточный рак – у 7 больных, аденокарцинома – у 3 больных. Протяженность стенозированного отдела пищевода от 2 до 6 см была у 4 больных, от 7 до 12 см – у 6 больных. У 4 больных ранее предпринималась реканализация YAG-Nd лазером, в том числе у 2 больных выполнено по 10 рак пищевод 12 сеансов с частичным кратковременным эффектом. На момент начала терапии состояние всех больных было отягощено дисфагией, кахексией, развитием системных расстройств. Рак трахеи рак пищевод крупных бронхов IV стадии был у 3 больных: (плоскоклеточный ороговевающий рак) с ателектазом верхней доли правого легкого – у 1 больного, нижней доли правого легкого – у 1 больного, со стенозированием трахеи и обоих главных бронхов, гиповентиляцией обоих легких рак пищевод стридорозным дыханием – у 1 больного. Результаты проведения паллиативной ФДТ, направленной на реканализацию полых органов, обтурированных опухолью, представлены в табл.3. Из 10 больных раком пищевода и кардиального отдела желудка по 1 курсу ФДТ проведено 4 больным, по 2 курса – 4 больным, рак пищевод одному больному раком пищевода с протяженностью поражения средне- и нижнегрудного отдела пищевода 12 см проведено 5 курсов ФДТ. В результате проведения ФДТ у 9 больных получен выраженный эффект реканализации с восстановлением питания через рот. Трое из них в течение первого месяца после ФДТ прибавили в весе 15 – 20%. Эффект реканализации сохранялся 3 – 7 месяцев, после чего при усилении симптомов дисфагии рак пищевод выявлении возврата опухолевого стеноза ФДТ повторялась. У больного К., поступившего с рецидивом рака нижней трети пищевода после хирургического лечения, протяженность опухолевого стеноза нижней трети пищевода составляла 12 см. Имела место выраженная дисфагия, затрудненным было даже прохождение жидкой пищи, больной был истощен и подлежал только симптоматической терапии. Проведение курса эндоскопической ФДТ привело к значительному расширению просвета пищевода, через 2 суток после процедуры у больного восстановилось прохождение пищи. Со значительным улучшением больной был выписан рак пищевод наблюдался в удовлетворительном состоянии в течение 7 месяцев. Значительное улучшение состояния больного после ФДТ и отсутствие отдаленного метастазирования позволило выполнить ему радикальную хирургическую операцию, больной умер на 1 сутки после операции от тромбоэмболии легочной артерии. Только у одного больного при протяженности поражения пищевода 12 см 5-кратная ФДТ приводила к кратковременному улучшению прохождения пищи (и контрастной массы при контрольных рентгенологических исследованиях), поэтому ему пришлось наложить гастростому. У всех 3 больных раком легкого получен выраженный эффект реканализации с ликвидацией одышки рак пищевод стридорозного дыхания с 3 - 4 суток после ФДТ. При контрольной бронхоскопии после первого курса ФДТ отмечалось частичное (50%) восстановление просвета бронхов, после 2 – 3 курса – полное восстановление просвета с рентгенологически определяемой ликвидацией явлений гиповентиляции рак пищевод ателектаза и восстановлением прозрачности (воздушности) легочной ткани. Табл.3 Применение ФДТ для реканализации полых органов, обтурированных опухолью, у неоперабельных больных Характер патологии Количество больных Реканализация Длительность эффекта Полная Частичная Рак пищевода 7 6 1 3 - 5 месяцев Рак желудка с переходом на пищевод 3 2 1 3 - 7 месяцев Рак бронхов 3 3 0 3 - 7 месяцев Всего 13 11 2 У одного больного из этой группы (больной Л., и/б №8240) имел место центральный рак правого легкого с опухолевой обтурацией долевого бронха рак пищевод ателектазом доли, состояние больного было тяжелым, имели место метастазы в лимфоузлы средостения, случай был признан неоперабельным. Больному было проведено лечение методом ФДТ. Благодаря проведенной ФДТ была достигнута полная реканализация бронха, расправление ателектаза, улучшение вентиляционной способности легких. Значительно улучшилось общее состояние больного, рак пищевод снизился операционно-анестезиологический риск. Это позволило выполнить больному радикальное хирургическое вмешательство, срок наблюдения от начала лечения составляет 17 месяцев. Таким образом, в этом случае проведение ФДТ позволило перевести больного из неоперабельных в операбельные. Среди 4 больных, получавших паллиативную ФДТ по поводу множественных внутрикожных метастазов меланомы рак пищевод рака молочной железы, выраженный терапевтический эффект был получен во всех случаях. У одной больной (больная С., и/б №3705), обратившейся по поводу множественных внутрикожных метастазов рака молочной железы, через 2 года после радикальной мастэктомии было 25 метастазов на передней грудной стенке. После проведенного курса ФДТ рост внутрикожных метастазов рака молочной железы был полностью подавлен, рак пищевод длительность ремиссии составляет 21 месяц. Фармацевтика: 1 2 3 4 5 6 видеофильмы о компании оборудование статьи лекции фармацевтика выдержки часто задаваемые вопросы задать вопрос контакты Россия, 123103, г.Москва, ул.Таманская, д.1, корп.3. Тел: (495) 729-85-44; Факс: (495) 716-62-16; Сотовый тел.: 8 (903) 277-90-13, 8 (905) 752-51-53 E-mail: mail@magicray.ru разделы бюгельные зубной протез подшипниковый узел облицовка панель холодильник дешево longines фосфорицирующая краска телефонный обзвон datamax информационный валаам подготовка ielts флагшток внутренний использование крутой xxx видео апгрейд обезьяна время ярославль мачта флагшток промальп корпоративный иностранный антенна радиочастотный морозильный витрина кулер регулируемый против рак дешевый холодильник лак краска решетка ливнесборная обзвон охота три цвета: красный отчетность пбоюл набор гинекологический обогащение кислородом государственный герб изготовление краска очки защитный плазменный панель настенный kiev apartments service белый кофе профессиональный фарфор уцененный холодильник врач акушер гинеколог обед изолента thuraya sg 2510 8800 gold кострома коммерческий бензопила stihl эрозия шейка матка очки ночной видение 8800 white gold лечение щитовидный железа значок медаль педагогика психология система видеоконференция рассылка pki флагшток внутренний использование креатин беременность род флаг заказ восстановление удаленный информация нужен фотограф купить k800i охота гончий холодильник zanussi предохранитель пкн новосельский доломит двухтарифные электросчетчик машина r-600 швейцария культура пакет гриппер кислородный концентратор купить широкоугольник имплантат кофе дорога мрт коленный сустав хосе карерас билет срок реализация рак аденома подбор эмаль кулер бесшумный доставка санкт концепция совершенствование сбыта антиобледенительные система бейсболки заказ билет ммдм природа охота штукатурка фасадный вымпел заказ тройник перех силуэт слименд лифт эфирный антенна мультиметры цифровой телефонный обзвон стальной топкий spartherm очки ночной видение срочный перевод rittal восстановление удаленный информация 5004.13 (крышка) купить аудиоплееры луковичный цвет интеллектуальный электросчетчик купить чейнджер виниловый дирижабль видеорегистраторы заказать флаг fargo билет цдкж букмекерский контора фаворит холодильный централь уцененный холодильник вентеляционная решетка добрый тепло 5440.14 (крышка) танго кэш электропечь dimplex model brayford datamax пластиковый пакет видеосъемка гелусил лак враждебный поглощение touch screen пескоструйка touch screen два цвет решетка окон asus p505 вино заказ omega protherm стелажи эфирный антенна locus лечение зарубежом профессиональный фарфор промальп лакокраска зубной боль детский лагерь пионер светоотражающий краска ipsec программа шифрование данный рак пищевод